بیماری کاوازاکی: والدین چقدر باید نگران باشند؟

اگر فردی را بشناسید که به بیماری کاوازاکی مبتلا شده باشد، احتمالاً چندان با آن آشنا نیستید. بیماری کاوازاکی یک بیماری با تب است که باعث تب بالا و اغلب راش می شود.

بیماری کاوازاکی حدود ۹ تا ۲۰ کودک از هر ۱۰۰۰۰۰ کودک زیر پنج سال را تنها در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد. با علائمی که به راحتی با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شوند، تشخیص بیماری کاوازاکی دشوار است. در نهایت، این می تواند خیلی خطرناک باشد. در صورت عدم درمان، بیماری کاوازاکی می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

معرفی بیماری کاوازاکی 

بیماری کاوازاکی، که به عنوان سندرم غدد لنفاوی مخاطی شناخته می شود، یک بیماری بالقوه جدی است که عمدتا کودکان زیر پنج سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

علامت اصلی 

کودک مبتلا به این بیماری دارای درجه حرارت بالا است که پنج روز یا بیشتر طول می کشد و همچنین یک یا چند علامت دیگر دارد.

علائم دیگر 

علائم احتمالی دیگر عبارتند از: بثورات پوستی، غدد متورم در گردن، لب‌های خشک، قرمز و ترک خورده، زبان توت‌فرنگی (یعنی زبان برآمده و متورم)، قرمزی داخل دهان و گلو و قرمزی چشم‌ها، دست‌ها و پاها.

علل 

دقیقاً مشخص نیست که چه چیزی باعث بیماری کاوازاکی می شود، اما اعتقاد بر این است که این بیماری در اثر ترکیبی از عوامل ایجاد می شود.

باکتری یا ویروس 

علائم بیماری کاوازاکی شبیه علائم عفونت است، بنابراین منطقیه که یک باکتری یا ویروس مسئول بیماری باشد.

هیچ کدام شناسایی نشد 

با این حال، دانشمندان هنوز علت باکتریایی یا ویروسی بیماری کاوازاکی را شناسایی نکرده اند.

به تنهایی توسط ویروس ایجاد نمی شود

علاوه بر این، بیماری کاوازاکی مسری نیست و نمی تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این نشان می دهد که تنها توسط یک ویروس ایجاد نمی شود.

نقش ژنتیک 

همچنین تصور می‌شود که کودکانی که به بیماری کاوازاکی مبتلا می‌شوند ممکنه از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به آن باشند، یعنی ژن‌های آنها ممکن است احتمال ابتلای آنها را به این بیماری افزایش دهد.

ترکیبی از ژن ها 

به جای اینکه یک ژن مسئول باشد، دانشمندان گمان می‌کنند که بیماری کاوازاکی ممکنه  در نتیجه ژن‌های متعددی که احتمال ایجاد آن را کمی افزایش می‌دهند، ظاهر شود.

وقوع جغرافیایی 

بیماری کاوازاکی در کودکان شمال شرقی آسیا کمی شایع تر است، که دلیل دیگریه که دانشمندان معتقدند ممکن است تا حدی ژنتیکی باشد.

چه زمانی باید به دنبال مراقبت پزشکی بود 

اگر کودک شما دارای درجه حرارت بالا و یک یا چند علامت بیماری کاوازاکی است، مهمه که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

بیماری کاوازاکی در نوزادان 

اگر کودک شما کمتر از یک سال سن داشته باشد، این امر خیلی مهمتره، زیرا این بیماری در کودکان کوچکتر می تواند سریعتر پیشرفت کند.

زمان بهبودی کامل 

نمی توان از بیماری کاوازاکی پیشگیری کرد، اما با درمان مناسب، کودکان می توانند ظرف شش تا هشت هفته بهبودی کامل پیدا کنند.

اهمیت تشخیص زودهنگام 

علاوه بر حصول اطمینان از بهبودی سریع، تشخیص و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از هرگونه عارضه بیماری کاوازاکی کمک کند.

درمان

این بیماری همیشه در بیمارستان ها درمان می شود و دو درمان اصلی وجود دارد: آسپرین و ایمونوگلوبولین وریدی.

آسپرین 

آسپرین برای کاهش دمای کودک شما و کاهش درد و ناراحتی او عمل می کند. آسپرین همچنین می تواند به عنوان یک ضد التهاب (در دوز بالا) و یک ضد پلاکت (در دوز پایین) استفاده شود. معمولاً برای کودکان زیر ۱۶ سال آسپرین تجویز نمی شود، اما این یکی از مواردی است که ممکن است توصیه شود.

مهم!

گفته می شود، هرگز نباید به کودک خود آسپرین بدهید، مگر اینکه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی توصیه شود. می تواند عوارض جانبی جدی مانند سندرم ری ایجاد کند.

IVIG 

ایمونوگلوبولین داخل وریدی (همچنین به عنوان IVIG نامیده می شود) محلولی از آنتی بادی ها است که برای کاهش تب و کاهش خطر مشکلات قلبی عمل می کند.

بهبودی سریع 

پس از تجویز IVIG به کودک، علائم او باید در عرض ۳۶ ساعت بهبود یابد. اگر بعد از این مدت دمای آنها پایین نیامد، ممکنه دوز دوم به آنها داده شود.

کورتیکواستروئیدها 

در مواردی که IVIG وضعیت کودک را بهبود نمی بخشد، ممکنه به آنها کورتیکواستروئید داده شود. این دارو حاوی هورمون های قدرتمندی است که اثرات متعددی بر بدن دارند.

خطر عوارض 

اگر بیماری کاوازاکی زود تشخیص داده شود، خطر عوارض کم است. با این حال، بدون درمان، از هر چهار کودک یک کودک دچار عوارض قلبی می شود. این می تواند در ۲-۳٪ موارد کشنده باشد.

​کاوازاکی و بیماری قلبی اکتسابی 

به دلیل این خطر، کاوازاکی یکی از دلایل اصلی بیماری قلبی اکتسابی در کودکان زیر پنج سال است.

پس از درمان 

هنگامی که فرزندتان از بیمارستان مرخص شد، دستورالعمل هایی برای مراقبت از او در خانه به شما داده می شود.

توصیه به والدین 

معمولاً به شما توصیه می شود که مطمئن شوید که آنها تا حد امکان راحت هستند و اطمینان حاصل کنید که مایعات زیادی می نوشند.

 پیگیری 

به فرزند شما یک قرار ملاقات داده می شود و پزشکان به نظارت بر قلب او ادامه می دهند. هنگامی که اکوکاردیوگرام تایید کرد که هیچ ناهنجاری قلبی وجود ندارد، تجویز آسپرین معمولا متوقف می شود.

• اِوِن جان‌آکایت وِ درموت مالرونی به سریال The Hunting Wives پیوستند